Sida : la découverte du virus il y a 40 ans
Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) est transmis par voie sexuelle, sanguine, et de la mère à l'enfant.
De quoi parle-t-on ?
Il cible les lymphocytes T, cellules essentielles au bon fonctionnement du système immunitaire.
Les personnes infectées voient leurs défenses affaiblies et développent de graves maladies.
Le sida est le stade ultime de l'infection par le VIH.
Enjeux
Accélérer la recherche fondamentale et l'application de nouvelles technologies pour prévenir et traiter le VIH
Améliorer le transfert de connaissances entre le VIH et ses co-infections (tuberculose, hépatites virales, paludisme)
Développer une politique de prévention efficace
Développer des médicaments ayant peu d'effets secondaires et développant peu de comorbidités liées au métabolisme
Prévalence
38 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde, dont 1,8 million d'enfants en 2019 [2]
26 millions de personnes avaient accès à la thérapie antirétrovirale fin juin 2020 [2]
173 000 personnes sont porteuses du VIH en France [3]
6 200 nouvelles contaminations sont recensées en 2018 [3]
6,2 millions de sérologies VIH ont été réalisées en 2019 [3]
65% des découvertes de séropositivité en 2019-2020 étaient des hommes, 13 % avaient moins de 25 ans [3]
Principaux leviers
Maintenir la fluidité apportée par la recherche translationnelle
Favoriser l'accès aux médicaments et aux autotests
S'appuyer sur les associations de patients
Administrer les traitements le plus précocement possible
En 2030 ?
Une épidémie contrôlée par des antirétroviraux
Un vaccin contre le VIH
La recherche de vaccins contre la COVID-19 en 2020, et notamment le développement des vaccins à ARN messager, donne de nouveaux espoirs pour la découverte d’un vaccin efficace contre le VIH.
Médicaments en développement
85 essais cliniques à promotion industrielle [4] en cours en 2021.
Fiche réalisée avec l'appui de Jean-François Delfraissy, président du Conseil consultatif national d'éthique et ex-directeur de l'ANRS (Agence publique française de recherches sur le sida et les hépatites virales)
Pour en savoir plus :
Le VIH est un rétrovirus qui colonise des cellules immunitaires présentant à leur surface le marqueur CD4.
Dès son entrée chez un individu, il s’accumule dans ces cellules et forme en quelques jours, voire quelques heures, des réservoirs de virus dormants. Ces réservoirs persistent à vie.
Le virus entraîne la diminution du nombre de lymphocytes T CD4 nécessaires au bon fonctionnement du système immunitaire.
Il en résulte une sensibilité accrue aux infections et à certains cancers, principalement ceux dus à des virus. La sévérité de la maladie s’évalue entre autre par la quantité de cellules CD4 restantes dans l’organisme.
Le stade le plus avancé de l’infection à VIH est le syndrome d’immunodéficience acquise (Sida) qui peut apparaître au bout de 10 ans environ, bien que ce délai varie fortement selon les personnes.
Le VIH peut se transmettre par le contact étroit et non protégé avec certains liquides biologiques d’un sujet infecté: le sang, le lait maternel, le sperme et les sécrétions vaginales.
Le risque de transmission à un tiers existe dès le stade précoce de l’infection et persiste toute la vie du porteur du virus.
Sources :
[1] Le syndrome de l’immunodéficience acquise (sida) est le dernier stade de l'infection par le VIH. Il correspond au développement d'une ou de plusieurs maladies opportunistes chez les personnes infectées
[2] Chiffres Onusida, 2019
[3] Santé Publique France, 2021
[4] ClinicalTrials.gov
